大众网记者 武琳琳 德州报道
7月26日，德州市政府新闻办召开“德州市上半年医疗保障工作”新闻发布会。市医保局党组成员、副局长、新闻发言人于雷就医保部门在加强医疗保障基金监管方面工作情况，答记者问。
一是加大政策宣传力度。4月份，开展全市基金监管集中宣传月活动，运用群众喜闻乐见的宣传形式，多角度、多主体、多形式开展宣传活动，增强定点医药机构和参保人员法治意识，自觉维护医疗保障基金安全。
二是持续保持打击欺诈骗保高压态势。通过现场检查、交叉互查等方式深入开展专项排查整治、基金使用自查自纠、打击欺诈骗保等系列检查行动，截至6月底，全市主动退回、追回、拒付违规基金988.52万元。
三是推广应用医保智能监控系统。实现了由人工抽审向系统全程动态监控的转变，效率大大提高。全市上半年医疗机构调用事前监控提醒疑点1.43万次；医保事后审核发现疑似违规明细5万条，核实并追回违规费用140余万元。
四是推进DIP付费智能监管平台建设。DIP付费智能监管平台已于近期上线运行，设置风险预警、审核反馈、违规行为监管、运行分析等模块，对DIP支付模式下的药品耗材使用、费用控制、医疗服务等进行全面分析，逐步实现事前规范提醒、事中支付审核、事后追溯扣除的全流程监管。
下一步，市医保局将持续强化医保基金监管，统筹整合现有基金监管资源，强化顶层设计，系统推进，建立健全事前、事中、事后全链条全方位的基金监管模式，加强规则库和知识库建设，严格执法，确保医保基金使用安全高效。
